Džejn's Two Cents

liti: svinjski grip – the latest scare ili razlog za brigu?

Sećam se svoje prve velike svađe sa matorim. To je bilo pre par godina, u jeku svetske panike oko ptičijeg gripa. Razlog je bila nadaleko čuvena užička “lepinja sa sve”, čiji je jedan od osnovnih sastojaka – jaje. Matori je zapretio da će svako jaje koje vidi u stanu leteti napolje, a da to i meni lako može da se dogodi ako se usudim da u stan unesem komplet lepinju.

U međuvremenu, puno toga se promenilo. Ptičiji grip se ispostavio kao idealna ilustracija one čuvene “tresla se gora, rodio se miš”. Međutim, iz tog perioda opšte panike i tripovanja, izvukla sam dragocena iskustva. Krenimo redom: 90% novinara u srpskim medijima koji su izveštavali o ptičijem gripu su najobičniji idioti i laici, koji su očigledno imali problem da prevedu i najobičnije saopštenje WHO (tj SZO – Svetske zdravstvene organizacije), a kamoli neki stručan tekst koji se bavio tematikom potencijalne pandemije. Drugo: naslovi tipa “50 milona će umreti od ptičijeg gripa” su bili u stanju da u totalni trip ubace čak i obrazovanog i staloženog čoveka poput mog matorca. Treće: naša zemlja sa sve večitim ministrom je pokazala da nema blage veze kako da se izbori sa potencijalnim “biohazardnim incidentom”. Jedino što Srbija može da uradi je da, spremite se… formira radu grupu, jeeeej!

Poučena iskustvom od pre nekoliko godina, kada sam tradicionalno kontraški jela piletinu u inat svim paničarima (primetićete, tada nisam bila vegetarijanac), najavu nove potencijalne opasnosti po ljudski rod u vidu “svinjskog gripa” dočekala sam izuzetno oprezno.

No, hajde da prvo vidimo šta je to čudo uopšte?

Dakle, virus gripa koji ovih dana puni novinske rubrike, ali i džepove vodećim svetskim farmaceutskim kompanijama (o tome malo kasnije) se zove A:H1N1. Nazvali su ga “svinjski grip”, ali prava istina je da H1N1 nije samo svinjskih papaka delo. Naime, navedeni virus je nastao rekombinacijom genetskog materijala nekoliko virusa: svinjskog gripa karakterističnog za Severnu Ameriku, ptičijeg gripa karakterističnog takođe sa Severnu Ameriku, svinjskog gripa karaktersitičnog za Evropu i Aziju, i, najzad, ljudskog gripa. Pretpostavlja se da je do rekombinacije došlo prilikom tzv. superinfekcije “nultog pacijenta” (tj da je pacijent bio inficiran sa svijskim i ljudskim gripom, i da je tu negde došlo do “miksanja” – po nekim medijskim navodima, to se dogodilo kod jede Meksikanke iz mesta Oaxaca). Nakon otkrića genetske pozadine virusa, u nekim “nezavisnim” medijima su već počele špekulacije o prirodi samog virusa.

Razlog više za takve tvrdnje je pronađen u brzo zataškanoj vesti da je američka vojska imala uzorak tog rekombinovanog (iliti mutiranog) virusa u svom šteku, tj u notornom Fort Detricku, gde se nalazi USAMRIID (United States Army Medical Research Institute for Infectuous Diseases). Inače, Fort Detrick je mesto gde su sve do pre par decenija bile ogromne zalihe biološkog oružja (velike boginje, antraks, ebola, you name it…), ali se i intenzivno radilo na razvoju novog biološkog oružja, i to upravo genetskim inženjeringom. Upravo u Fort Detricku su napravljene neke od najmonstruoznijih kombinacija “novih” virusa, kao što je patogen sastavljen od genetskog materijala velikih boginja, hemoragične groznice i konjskog encefalitisa (ne, ne želite da znate kako tu izgleda klinička slika). Kako je hladni rat bio završen, SAD i SSSR (čiji čuveni “Biopreparat” nije puno zaostajao za Fort Dertickom) su načelno rešile da napuste svoje “ofanzivne” biološke programe, i posvete se mirnodopskom radu. Naravno, rad na razvoju oružja je itekako nastavljen, ali iza paravana rada na vakcinama i antiviralnim preparatima.

Nego, da skratim priču o Fort Detricku. Poenta je da je uzorak virusa od koga danas strahuje cela planeta misteriozno nestao iz laboratorija USAMRIID-a. A taj nestanak je primećen tek kada je H1N1 postao udarna vest.

Takođe, jedna od stvari koja je čudna u celoj priči je i populacija koju H1N1 najviše pogađa: od 25 do 45 godina, što je tipično za pandemije. Takođe, prasenca više nisu deo jednačine, pošto se virus prenosi sa čoveka na čoveka. Otežavajuća okolnost je stopa smrtnosti od otprilike 7%, što je prilično visoko za jedan grip.

Ako vam cela ova dosadašnja priča o “oink-oink”-u nelagodna, biće vam “drago” da znate da svetske instance kada je globalno zdravlje u pitanju nemaju blage veze sa čim imaju posla. WHO epidemiološki broji gde se pojavljuju sumnjivi slučajevi i to uredno beleži, a američki Centar za kontrolu bolesti (CDC – Center for Disease Control and Prevention) svakodevno izdaje saopštenja i apdejtuje stručnu javnost sa statističkim podacima, i savetima.

Pre svega, nikome nije jasno zbog čega su jedini smrtni slučajevi zabeleženi samo u Meksiku, dok su u drugim zemljama pacijenti rapidno ozdravili, bez većih posledica. (On that note, jedan od “projekata” na kome se radilo u Fort Dietrichu je stvaranje “inteligentnih” virusa i bakterija koji su u stanju da “napadaju” određene etničke grupe, ali se sa tim nije daleko stiglo. Mada, s obzirom da SAD već godinama kubure sa svojom južnom granicom, ilegalnim prelascima i hispano-populacijom, neko će sigurno naći povod da podigne obrvu).

Takođe, ono što zbunjuje medicinare širom sveta je apsolutno neznanje kada je klinička slika “oink oink” virusa u pitanju (gde se barata samo pretpostavkama), kao ni ispitivanja koja je potrebno preduzeti da bi se isti identifikovao. I kada se konačno sporazumeju sa svojim nadređenima, dogodi se neki incident, poput onoga od juče, kada je došlo do incidenta u prevozu uzoraka do referentne laboratorije u Švajcarskoj.

Uprkos tome, svi su spremni da se povinuju preporuci WHO, i da potencijalnim obolelim prepišu oseltamavir, tj “tamiflu”, lek čije smo ime zapamtili još iz vremena “ptičijeg gripa”. Iako je “tamiflu”, koji proizvodi čuveni Roš u medijima predstavljen kao “lek za ptičiji grip”, malo ko se obazirao na upozorenja stručnjaka da u pitanju nije neki bezazlen lek, već medikament koji ima brojna i ozbilja neželjena dejstva. A stručni radovi koji su pokazivali da “tamiflu” nije tako efikasan kada je “ptičiji grip” u pitanju nisu bili medijski propraćeni. A i zašto bi? Novinari prodaju svoje novine sa bombastičnim naslovima koji predivđaju desetine miliona mrtvih, velike i moćne farmaceutske kompanije zadovoljno trljaju ruke jer se njihovi produkti kupuju “na veliko” i piju čim neko kine, a najzad, političari imaju novu “vruću” temu kojom će se javnost baviti.

Samim tim, postavlja se pitanje da li je sve ovo jedna velika medijska kampanja, osmišljena da svestku javnost zaokupljenu globalnom recesijom “zabavi” nekom drugom mukom, a da pritom do vrha napuni džepove moćnom Roche-u, Glaxo-Smith Kline-u i Novavax-u, koji u svom asortimanu imaju antiviralne lekove koji su se u “preliminarnim istraživajima” pokazali kao uspešni u borbi protiv H1N1 (pogledajte samo berzanske indekse pomenutih kompanija).

Ili smo stvarno u problemu?

Bilo kako bilo, nekoliko stvari je sigurno: sezona gripa na severnoj hemisferi prolazi, i samim tim će prenošenje zaraze biti znatno otežano zbog spoljašnjih temperatura. Problem ostaje na južnoj hemisferi, gde sezona gripa tek počinje, i upravo tamo predstoji najveća borba u suzbijanju istog. Ukoliko “jug” ne uspe da obuzda virus, “sever” će u problemima biti na jesen, kada inače počinje sezona respiratornih infekcija. Što se pravog “svinjskog gripa” tiče, širom sveta se ranije sporadično dešavalo da čovek “zakači” svinjski virus, ali nikada nije dolazilo do epidemija. Uopšte ne treba isključiti mogućnost da su brojni sumnjivi slučajevi svinjskog gripa širom sveta samo manifestacije tih sporadičnih zaraza, koje su zbog pojačanog screeninga došle u prvi plan, a koje bi inače prošle potpuno medijski neopaženo. Takođe, ne treba zaboraviti da svaka sezona običnog, ljudskog gripa odnese oko 500.000 života širom sveta (najmlađi, najstariji, hronično bolesni i sl.), tako da ne bi trebalo pridavati veliki značaj brojkama koje mediji svakodnevno lansiraju.

Kada se sve sabere i oduzme, malo je toga što mi možemo da uradimo, bilo da je u pitanju stvarna opasnost ili režirana kampanja u vidu eksploatacije lokalne epidemije u svrhe povećanja profita.

Što se svinjetine tiče, svakako vam savetujem da je izbacite iz svog jelovnika, ali ne zbog opasnosti da se zarazite jedući je (što je nemoguće ako je meso termički obrađeno), već zato što nije OK jesti životinje (hehe, ovo je jače od mene), a nije ni zdravo. Povedite računa o svom zdravlju, ne zbog gripa, već zbog sebe. Redovno perite ruke (to se valjda podrazumeva), i ponašajte se sanitarno odgovorno… (Što je malo teško u zemlji u kojoj većina hirurga tokom operacija masku ne stavlja preko nosa, već ispod… eh…)

A grip, tamiflu, i WHO can suck it.